Onkológiai beteg — diagnózis utáni érzelmi krízis
Nagy Mária, 45 éves nő, mellrák diagnózist kapott 3 napja. Két kisgyermeke van, 7 és 10 évesek. Férje külföldi munkán van. Az osztályon egyedül van, és az éjszakás ápoló talál rá sírva az ágyon.
Nem tudom, mit fogok mondani a gyerekeknek. Mit fognak csinálni nélkülem? Miért én? Miért pont most?
Idős beteg — magány és elhagyatottság kórházi tartózkodás alatt
Fekete Erzsébet, 78 éves nő, csípőtörés miatt műtét után rehabilitáción van. Egyedül él, gyermekei külföldön dolgoznak. Már 3 hete van kórházban, látogatója alig van.
Nem zavarom én Önöket, tudom, hogy sok a dolguk. Csak... nem szokta az ember ilyen sokáig nem látni a sajátjait.
Posztoperatív beteg — szorongás a felépülés miatt
Kiss Tamás, 38 éves férfi, térdprotézis műtét után 1 nappal. Sportoló volt, most attól fél, hogy nem tud majd visszatérni az aktív életmódhoz.
Azt mondták, hogy minden rendben ment. De én nem érzem jól magam. Mi van, ha sosem leszek olyan, mint voltam?
Terminális beteg — félelem a haláltól
Balogh József, 67 éves férfi, végstádiumú tüdőrák diagnózissal palliatív osztályon. Felesége minden nap meglátogatja. A beteg tudja, hogy nincs sok ideje, de eddig nem beszélt erről senkivel.
Ápoló néni... félelmetes ez. Nem tudok aludni. Csak fekszem és gondolkodok. Arra gondolok, hogy mi lesz, amikor... tudja.
Depressziós beteg — visszahúzódás és motivációhiány
Varga Éva, 52 éves nő, depresszió és szorongás miatt pszichiátriai osztályon. Már 2 hete van bent, alig kommunikál.
Nincs kedvem semmihez. Minek? Úgysem változik semmi. Hagyjon engem.
Fiatal beteg — félelem az első kórházi tartózkodástól
Kovács Dániel, 19 éves fiú, vakbélgyulladás miatt sürgős műtétre kerül. Soha nem volt kórházban. Szülei nem tudnak ott lenni.
Soha nem voltam még kórházban. Fáj a hasam, és nem tudom, mi fog történni. Félelmetes ez az egész.
Fiatal beteg — gyógyszerszedés elhagyása
Szabó Péter, 25 éves férfi, skizofrénia miatt pszichiátriai gondozásban. Abbahagyta a gyógyszerszedést, mert 'jobban érzi magát' és nem akarja a mellékhatásokat.
Jól vagyok, nem kell a gyógyszer. Csak elhízok tőle és álmos vagyok. Miért kell szednem, ha jól érzem magam?
Idős beteg — mozgáskorlátozottság elfogadása
Tóth Erzsébet, 75 éves nő, Parkinson-kórral kezelt beteg. Az orvos rollátort javasolt a biztonságos közlekedéshez, de a beteg elutasítja — szégyenkezik.
Nem kell nekem az a járókeret. Még nem vagyok olyan öreg. Mit szólnak majd a szomszédok?
Alkoholproblémás beteg — ivás tagadása
Fekete Sándor, 50 éves férfi, májelégtelenség miatt kórházban. Az orvos alkoholfogyasztásra gyanakszik, de a beteg tagadja.
Nem iszom. Vagy hát... nem annyit, mint mondják. Mindenki túlreagálja ezt.
Elhízott beteg — diéta és mozgás iránti ellenállás
Balogh Katalin, 42 éves nő, elhízással és 2-es típusú cukorbetegséggel kezelés alatt. Az orvos életmódváltást javasolt, de a beteg ellenáll.
Tudom, hogy fogynom kellene, de nincs időm. Három gyerekem van, dolgozom, ki sportoljon? Meg úgyis mindegy, megpróbáltam már, visszahízom.
Dohányzó beteg — leszoktatási ambivalencia
Molnár Gábor, 45 éves férfi, COPD-vel kezelés alatt. Napi 20 szál cigarettát szív 25 éve. Orvosa többször javasolta a leszokást, de eddig minden kísérlet sikertelen volt.
Tudom, hogy le kellene szoknom, de ez az egyetlen dolog, ami megnyugtat. Már megpróbáltam, nem megy. Minek próbálkozzak megint?
Cukorbeteg beteg — inzulinkezelés elutasítása
Kovács Béla, 58 éves férfi, 2-es típusú cukorbeteg. Háziorvosa inzulinkezelésre javasolta, de a beteg elutasítja. Az apja is cukorbeteg volt, aki inzulint szedett és elveszítette a lábát.
Nem akarok inzulint. Az apám is inzulint szedett, és mégis elveszítette a lábát. Inkább meghalok, mint hogy tűvel szúrjam magam naponta.
Agresszív hozzátartozó — várakozási idő miatti panasz
Tóth Péter, 35 éves férfi, az édesanyja sürgősségi osztályon van. Az édesanya 4 órája vár vizsgálatra. Tóth Péter egyre türelmetlenebb, és most az ápolói pultnál hangosan reklamál.
Ez botrány! Négy órája vár az anyám! Senki nem foglalkozik vele! Panaszt teszek! Hol van az orvos?
Beteg — kezelési terv elutasítása és hazamenési kérés
Farkas László, 48 éves férfi, akut szívroham után 2 nappal. Az orvos 5 napos kórházi megfigyelést javasolt, de a beteg haza akar menni.
Haza kell mennem. Holnap fontos tárgyalásom van, amit nem mondhatok le. Jobban érzem magam, semmi bajom.
Dühös beteg — fájdalomcsillapítás késése
Horváth Béla, 55 éves férfi, posztoperatív osztályon. Fájdalomcsillapítót kért 45 perccel ezelőtt, de még nem kapta meg.
45 perce kértem a fájdalomcsillapítót! Senki nem törődik velem! Ez tűrhetetlen!
Beteg — kezelés megtagadása vallási okokból
Kovács Mária, 45 éves nő, Jehova tanúja, megtagadja a vérátömlesztést, amelyre orvosi szempontból szüksége lenne.
Nem fogadom el a vérátömlesztést. Ez az én döntésem, és kérem, hogy tiszteljék ezt.
Hozzátartozó tájékoztatása — váratlan haláleset
Szabó István, 72 éves férfi, szívinfarktus miatt hozták be mentővel. A resuscitáció sikertelen volt. A felesége, Szabó Istvánné (68 éves) a váróteremben vár.
Kérem, mondja meg, mi van a férjemmel! Már egy órája várok! Miért nem engednek be?
Beteg — gyógyszer visszautasítása és konfrontáció
Veres Attila, 52 éves férfi, magas vérnyomással és cukorbetegséggel kezelés alatt. Interneten olvasott az egyik gyógyszeréről, és most megtagadja a bevételét.
Nem veszem be ezt a tablettát. Az interneten olvastam, hogy ez vesekárosodást okoz. Miért nem mondták el ezt nekem?
SBAR műszakátadás — komplex beteg
Az ápoló műszakváltáskor adja át a 45-ös szobában lévő Horváth Anna, 72 éves nő beteg gondozását. A beteg szívelégtelenséggel és cukorbetegséggel kezelés alatt, tegnap éjjel panaszai fokozódtak.
A következő műszakos ápoló vagyok. Kérem az átadást. Legyen strukturált, sok a betegem.
SBAR — fájdalomkezelési konzultáció
Egy posztoperatív beteg fájdalma nem kontrollált a jelenlegi analgetikumokkal. Az ápolónak SBAR formátumban kell konzultálnia az ügyeletes orvossal.
Ügyeletes orvos, hallgatom. Mi a probléma?
SBAR — transzfer kérés más osztályra
Egy belgyógyászati osztályon lévő beteg állapota romlott, intenzív osztályra való transzfert igényel. Az ápolónak SBAR formátumban kell kérnie a transzfert az intenzív osztály orvosától.
Intenzív osztály, hallgatom. Mi a helyzet? Indokolt a transzfer?
SBAR — gyógyszerészeti konzultáció kérése
Az ápolónak konzultálnia kell a klinikai gyógyszerésszel egy beteg gyógyszer-interakciójával kapcsolatban. A beteg warfarint és egy új antibiotikumot kap egyidejűleg.
Klinikai gyógyszerész vagyok. Mi a kérdése? Legyen pontos.
SBAR — esés utáni azonnali jelentés
Egy beteg elesett a folyosón. Az ápolónak azonnal SBAR formátumban kell jelentenie az osztályvezető főnővérnek.
Főnővér vagyok. Mi történt? Legyen tömör és pontos.
SBAR átadás — romló beteg állapot sürgős hívás
Az ápoló 32-es szobában lévő Szabó Péter, 68 éves férfi beteg állapotát figyeli. A beteg légzése romlik, vérnyomása esik. Az ápolónak SBAR formátumban kell hívnia az ügyeletes orvost.
Ez az orvos, akit hív. Hallgatom. Mi a helyzet? Legyen rövid és pontos, sok a betegem.
Hipertóniás beteg — életmódváltás oktatása
Szabó Gábor, 50 éves férfi, újonnan diagnosztizált magas vérnyomással. Az orvos életmódváltást javasolt a gyógyszer mellé.
Gyógyszert szedek, az elég nem? Miért kell még diéta is meg sport? Ez túl sok egyszerre.
Várandós anya — szülés utáni mellszoptatás oktatása
Molnár Zsuzsa, 28 éves nő, első gyermekét szülte 2 napja. Mellszoptatni szeretne, de nehézségei vannak. Szorongó és kimerült.
Nem tudom, jól csinálom-e. A baba sír, és én nem tudom, hogy elég tejet kap-e. Félek, hogy rosszul csinálok valamit.
Stroke beteg — gyógyszerszedési rend oktatása
Fekete Imre, 65 éves férfi, stroke után rehabilitáción. Hazabocsátás előtt meg kell értenie a komplex gyógyszerszedési rendet (5 különböző gyógyszer). Enyhe kognitív érintettség.
Öt gyógyszer? Ezt soha nem fogom megjegyezni. Mikor melyiket? Miért kell ennyi?
Szívelégtelenséges beteg — folyadékkorlátozás oktatása
Tóth Margit, 70 éves nő, szívelégtelenséggel kezelt beteg. Hazabocsátás előtt meg kell értenie a napi folyadékkorlátozást (1,5 liter/nap).
Miért kell korlátoznom az ivást? Mindig azt mondták, hogy sokat kell inni. Most meg azt mondják, keveset. Nem értem.
Cukorbeteg beteg — inzulin öninjekció technikájának oktatása
Papp Zoltán, 55 éves férfi, újonnan inzulinra állított cukorbeteg. Soha nem adott magának injekciót, fél a tűtől.
Nem tudom, hogyan csináljam. Mi van, ha rosszul szúrom be? Fáj? Mi van, ha légbuborék kerül bele?
Posztoperatív beteg — sebgondozás oktatása hazabocsátás előtt
Varga Katalin, 62 éves nő, epehólyag-eltávolítás után 2 nappal hazabocsátásra kerül. Alacsony iskolai végzettségű, nem ért orvosi szakkifejezéseket. Aggódik a sebgondozás miatt, mert egyedül él.
Nem tudom, hogyan kell a sebet gondozni. Egyedül élek, nincs aki segítsen. Mi van, ha valami rosszul sül el?